上海明珠医院肾病(咨询热线021-31266111)糖尿病防肾病,要从科学饮食并控制好这几个重要指标开始
糖尿病人饮食不节制,肾脏更受伤 糖尿病人饮食不节制会肾脏负担,比如饮酒会促进蛋白质的分解,增加血液中的尿素氮含量,所以大量饮酒必然增加肾脏负担。饮料为高度酸性液体,饮用后会明显改变人体酸碱度,而肾脏是调节人体酸碱度的主要器官,长期过度摄入软饮料及运动饮料,必然增加肾脏损伤的几率。 俗话说“多吃蔬菜少吃肉,粗米淡饭能长寿”,高蛋白饮食是加速肾脏功能损害的重要因素。
因此,注意不要过多进食高蛋白食物。其次,避免高钠食物。过咸饮食易造成肾脏损害,理想的试验摄入量为6克,饮食应清淡、易消化。 此外,需注意水分摄入不要过多,每日尿量保持在1500-2000毫克即可。戒烟忌酒,适当吃些芝麻、黄瓜,韭菜,裙带菜,豆腐、核桃、花生、羊肉、泥鳅、菜、虾、海参对肾脏有益的食物。每年还需定期检查身体,特别是进行尿液化验、肾功能化验、以早期发现、及早诊治各种肾脏疾病。
糖尿病人应该怎么饮食治疗更好?
糖尿病人应该适量热量低脂饮食 糖尿病饮食是低脂饮食,要控制总热量,而糖尿病肾病热量补充应适当。热量供应不足,可使肾功能指标血肌酐、尿素等升高。热量摄入太高,又不利于血糖控制。脂肪可提供的热量较多,要求低脂饮食。
糖尿病人应该优质低蛋白饮食 蛋白质摄入过多可加重肾脏负担,所以要控制蛋白质摄入的总量。尽量少食植物蛋白,适当限制主食(白面、大米也含有一定的植物蛋白),可适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白。一般说来,患者的血肌酐水平越高,内生肌酐清除率越低,蛋白质摄入控制更应严格。
糖尿病人应该高钙低磷饮食 糖尿病肾病电解质紊乱以低钙高磷为常见,所以应重视饮食的高钙低磷。但是往往含钙高的食品含磷也很高,所以高钙低磷饮食强调低磷。
糖尿病人应该高纤维饮食 高纤维饮食有利于保持大便通畅,维持人体代谢平衡。
糖尿病防治肾病还要注意什么?
糖尿病防治肾病要严格控制血糖 良好的血糖控制可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展,可以帮助 1 型糖尿病肾病的发生率减少一半,使 2 型糖尿病肾病的发生率降低 1/3,显著减少微量白蛋白尿。理想的血糖控制目标值是,空腹血糖低于 6.1 mmol/L,餐后 2 小时血糖低于 8.0 mmol/L,糖化血红蛋白低于 6.5%。
糖尿病防治肾病要积极控制血压 严重的肾病多合并高血压,而高血压又会加速糖尿病肾病的进展和恶化,严格控制血压可以减少白蛋白排泄,延缓肾功能恶化。对普通糖尿病患者,血压建议控制在 130/85 mmHg 以下;对有微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者,血压建议控制在 120/80 mmHg 以下。日常生活中,高血压患者一定注意要限制钠的摄入,每日膳食中钠应<3g。并且进行适当运动,控制体重,尤其对于肥胖的 2 型糖尿病,即使体重轻度下降对于血压控制也十分有益。类似于血糖监测,患者也可以记录血压日记,每日早晚测量血压,可评估不同时间血压治疗效果。
糖尿病防治肾病要合理控制血脂 糖尿病患者常合并脂代谢紊乱,而脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害,因此也需积极治疗。治疗包括食疗和药疗,提高用药依从性的同时,在饮食上,要少吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物,如蛋黄、肥肉、动物内脏等。
糖尿病防治肾病是限制水的摄入 糖尿病肾病患者应准确记录24小时出入量,水的摄入量建议控制在前一日尿量加500ml为宜。并且注意观察尿量、颜色、性状变化,及皮肤水肿变化情况,有明显异常时及时就医,予以相应处理。
糖尿病防治肾病要定期进行并发症筛查 患者在临床肾病前期大部分没有特异性表现,易被忽略,一旦出现异常,肾脏已经受到明显伤害。24小时尿微量白蛋白或肾病指数是早期肾病的敏感指标,对于早期发现、干预肾病十分重要。没有肾病的患者建议每半年至一年至少1~2次,有肾病高危因素的患者,如高血压、高血脂、高血糖、病程较长及已有其他微血管病变的患者应增加监测频率。
上海明珠医院肾病是上海地区专业治疗肾病的医院,我院肾病官方热线:021-31266111。除了拥有强大的肾病医师团队之外,医院还拥有齐全的肾病检测设备,所有肾病检查提前预约均可当天出结果,同时定期和多家肾病医院开展学术交流,在检查治疗方面为肾病患者提供放心保障。
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