膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积,该沉积物局限于肾小球基底膜 的上皮侧,一般不伴肾小球固有细胞增殖和局部炎症反应。其实膜性肾病也分期的,一期就要注意。
一期:免疫复合物在基底膜沉积较少,肾小球基底膜结构性改变不明显,电镜检查才能确诊。
二期:免疫复合物沉积较多,基底膜明确增厚,钉突形成。
三期:基底膜显著增厚,部分免疫复合物被基底膜所包绕,呈现“链环”样改变。
四期:免疫复合物逐渐被吸收,部分表现为基底膜节段性增厚,部分表现为肾小球硬化。
对于膜性肾病要引起高度重视,尽量早发现早治疗,以免延误病情。
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