肾衰竭的发病原因如下：
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭的病因主要有糖尿病肾病、高血压、肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、肾血管病变、遗传性肾病(如多囊肾、遗传性肾炎)等。
急性肾衰竭
按照传统的分类方法,将急性肾衰竭分为肾前性、肾性和肾后性,由于肾前性急性肾衰竭久不缓解即发展为急性肾小管坏死,而两者在治疗上差异较大,故需明确鉴别。诊断肾前性急性肾衰竭主要依据以下几点:有引起有效血容量减少的因素,尿相对密度>l.020,尿渗透浓度>500mmol/L,钠排泄分数
肾前性因素中以严重感染最为常见, ,主要为急性胃肠炎,重症肺炎，慢性充血性心力衰竭，各种原因出血,包括外伤,术中出血,上消化道出血等。
肾后性急性肾衰竭,有的为双侧输尿管结石,有的为肿瘤转移压迫所致,分别为直肠癌、输卵管癌、宫颈癌、胃癌和膀胧癌,其中也有肿瘤手术切除后复发转移。
肾性急性肾衰竭中有小球及微血管病变,急性肾小管坏死,急性间质性肾炎,其中包括药物过敏性急性间质性肾炎,感染相关急性间质性肾炎。在肾性急性肾衰竭中,药物导致的肾损害占47.1％。其它病因还包括感染、鱼胆中毒、横纹肌溶解综合征、农药中毒、多发性骨髓瘤肾损害等。
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